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El propósito es informar y ayudar a los pacientes, las familias y las personas encargadas de cuidar a los pacientes. No provee pautas ni recomendaciones formales para tomar decisiones relacionadas con la atención de la salud.

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Los sumarios se revisan con regularidad y se modifican si surge información nueva. La información en este sumario para pacientes se basa en la versión para profesionales de la salud, que el Consejo editorial del PDQ sobre el tratamiento para adultos revisa con regularidad y actualiza en caso necesario. Un ensayo clínico es un estudio para responder a una pregunta científica; por ejemplo, cáncer de próstata de google un tratamiento es mejor que otro.

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Los ensayos se basan en estudios anteriores y lo que se aprendió en el laboratorio. Durante los ensayos clínicos de tratamiento, se recopila información sobre los efectos de un tratamiento nuevo y su eficacia.

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Se autoriza el libre uso del texto de los documentos del PDQ. La información en estos sumarios no debe fundamentar ninguna decisión sobre reintegros de seguros.

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De ellos, 34 fueron tratados con hormonoterapia, 4 con cirugía, 3 con radioterapia y 39 siguieron abstención vigilada. La supervivencia media fue de 8,87 años.

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Conclusiones: En el grupo de bajo riesgo la abstención vigilada resulta una alternativa aceptable. Palabras clave: Hallazgo incidental. Introduction and objectives: Prostate cancer is a common neoplasm, with a significant burden of mortality.

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Results: We included 80 cases.

Treatment was hormonotherapy in 34 cases, surgery in 4, radiotherapy in 3 and watchful waiting cáncer de próstata de google Overall average survival was 8. Disease-specific survival in low risk group Gleason lower than 6 was 16 years, and in high risk group Gleason higher than 7 was 6 years. No differences were found between hormonotherapy and watchful waiting.

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Conclusions: While in low risk patients watchful waiting represents an acceptable aproaching, it could not be adequate in high risk cases. Hormonotherapy showed no benefit in incidental prostate cancer.

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Survival analysis. Por el contrario, si la enfermedad es "órgano confinada" en el momento del diagnóstico, la progresión puede demorarse muchos años Para determinar el beneficio que ofrece el diagnóstico y tratamiento precoz del CP así diagnosticado, se han puesto en marcha varios estudios prospectivos de gran envergadura 14, Mientras llegan los cáncer de próstata de google de los mismos, persisten las dudas referidas tanto a la conveniencia y beneficios obtenidos mediante la determinación indiscriminada del PSA en varones sin ninguna sintomatología, para diagnosticar de forma precoz el CP, así como la mejor actitud cáncer de próstata de google en los casos "órgano confinados" detectados mediante este proceder.

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Para recuperar todos los posibles CP incidentales, se realizaron diversas consultas combinando el término "adenocarcinoma" con diversas palabras sugestivas cáncer de próstata de google HBP Tabla 1. Las historias de los pacientes se revisaron para obtener la información clínica relevante, y se consignaron los datos correspondientes en un formulario creado específicamente para tal fin.

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Por otra parte se recuperaron del registro informatizado del Laboratorio de Bioquímica las determinaciones de PSA que pudieran haberse realizado a los pacientes incluidos en el estudio. Así pues, entraron en el seguimiento cáncer de próstata de google pacientes que cumplieron los criterios de "incidentalomas" desde hasta El cierre del seguimiento se estableció el 30 de abril de Para comparar las variables independientes categóricas se empleó la prueba de "ji cuadrado".

Para comparar las variables independientes numéricas se usó la prueba "t de Student" para muestras independientes.

La edad media en el momento del diagnóstico fue de 74,33 años. Durante todo el seguimiento, el promedio de revisiones urológicas fue de 3,15 Tablas 2 y 3.

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La fecha del cierre cáncer de próstata de google seguimiento fue el 30 de abril de En la Tabla 4 se muestran estos estados vitales en relación con la actitud terapéutica adoptada tras el hallazgo de focos de adenocarcinoma en el material extirpado.

La supervivencia media desde el diagnóstico hasta la defunción por cualquier causa fue de casi 9 años. La mediana de cáncer de próstata de google, esto es, el tiempo transcurrido desde el diagnóstico hasta el momento en que la mitad de las 80 personas incluidas fallecieron fue de 11 años Tabla 5 y Fig.

Sin embargo, si hubo diferencias en otras variables.

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A lo largo del seguimiento, en el grupo no tratado se produjeron 18 fallecimientos, de ellos 5 por CP y 13 por otras causas. En el grupo de tratados con hormonoterapia, los fallecimientos registrados fueron 22, 11 por CP y otros 11 por otras causas.

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La supervivencia cáncer de próstata de google hasta el fallecimiento por CP fue de casi 12 años en el grupo de la hormonoterapia y 14 en el de los no tratados, con significación estadística de esta diferencia Tabla 8 y Fig.

Se produjeron tres muertes por CP en el grupo de bajo riesgo Gleason menor o igual a 6 y 13 en el de riesgo elevado Gleason mayor o igual a 7. La supervivencia media fue de unos 16 años en el grupo de bajo riesgo y de unos 6 años en el de riesgo elevado Tabla 9 y Figs.

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Del mismo modo, las características de los casos recuperados no permiten ciertas comparaciones interesantes que se plantearon al cáncer de próstata de google el estudio. Por ejemplo, el hecho de encontrar tan solo 3 y 4 pacientes tratados respectivamente con radioterapia y cirugía radical impide la comparación de ambas alternativas terapéuticas con la abstención vigilada.

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La media de PSA en el momento del diagnóstico fue de 3,27, es decir, en el rango considerado en nuestro entorno como zona gris. Cuarenta y cuatro personas fallecieron durante el estudio, con una supervivencia media desde el diagnóstico de 8,87 años.

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La primera hipótesis que se consideró para explicar esta observación fue la existencia de un sesgo de información. El supuesto fue el siguiente: los pacientes no tratados fueron dados por curados y no siguieron revisiones por el urólogo. De este modo, en el momento de la muerte, el médico que firmó el diagnóstico de defunción no la achacó a la existencia de cáncer de próstata de google CP evolucionado.

Para contrastar esta hipótesis se compararon las revisiones urológicas consignadas en las historias clínicas de los pacientes. Otra explicación es la distinta edad en ambos grupos.

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En este sentido, parece que el indicador Gleason discrimina adecuadamente entre los que deben ser tratados y los que no. En caso de que el PSA detectado en una persona sin cáncer de próstata de google de CP fuera alto - y no hemos considerado en este estudio el punto de corte- la biopsia y la determinación del índice Gleason son el procedimiento que mejor determina la actitud a seguir.

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